Veliko ljudi zanima, kaj je luskavica (luskasti lišaj), ali je nalezljiva in kako se zdravi. Pogovoriva se.
Psoriaza je nenalezljiva kožna bolezen, ki prizadene približno 4 % svetovnega prebivalstva. V prevodu iz grščine ime zveni kot "srbenje kože". Lahko se razvije v kateri koli starosti pri odraslih in otrocih, vključno z dojenčki. Oblike manifestacije in resnost psoriaze so različne, bolezen je kronična.
Simptomi in znaki luskavice
Psoriaza se kaže v nastanku rdeče-rožnatih izpuščajev na površini kože. Imenujejo se psoriatični plaki ali papule. Na povrhnjici nastanejo suhi predeli, ki se začnejo luščiti.
Obstaja srbenje kože. Življenjski cikel celic na prizadetem območju se skrajša na 4-5 dni namesto običajnega 30-dnevnega obdobja. Hitro odmrejo, kar povzroči luščenje.
Izpuščaji se najpogosteje pojavijo na komolcih in kolenih, vendar se lahko pojavijo na popolnoma katerem koli delu telesa: od lasišča do podplatov in nohtov. Simptomi psoriaze se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Ima pa edinstvene značilnosti, po katerih se razlikuje od drugih kožnih bolezni. To je triada znakov:
- Nastajanje stearinu podobnih madežev─ če postrgate psoriatični plak, se z njega zlahka ločijo majhne luske. Nobenega truda ni treba vložiti. Ločijo se ob najmanjši mehanski obremenitvi. Sam madež izgleda kot kapljica parafina ali stearina.
- Razpoložljivost terminalskega filma─ po odstranitvi vseh lusk lahko opazite svetleč film svetlo rdeče barve, ki prekriva rano.
- Pojav "krvave rose"─ če je terminalni film poškodovan, se na površini rane pojavijo majhne kapljice krvi, ki spominjajo na roso.
Med očitnimi simptomi bolezni so:
- prisotnost bledega roba okoli novo nastale papule.
- na poškodovanih predelih kože (praske, opekline) se pojavijo papule.
Prvi izpuščaji so majhni in maloštevilni. Pogosto se pojavljajo simetrično. Toda hitro se povečajo v premeru in pokrivajo velika področja kože, ki tvorijo konglomerate.
Diagnostika
Diagnosticiranje luskavice ni težko. Vizualni pregled zadostuje. Na podlagi stanja kože in narave izpuščaja lahko zdravnik natančno določi razvoj bolezni.
Če obstaja dvom, so predpisani testi ─ biopsija kože. Relativno nova diagnostična metoda je hemoskeniranje krvi, ki se izvaja s posebnim elektronskim mikroskopom. Tradicionalni krvni test je predpisan le v hudih primerih.
Vzroki: kaj povzroča psoriazo
Psoriaza je polietiološka bolezen. To pomeni, da zdravniki niso mogli ugotoviti enega samega razloga za njegov razvoj. Obstajajo številne teorije, ki imajo znanstveno potrditev. Glavni:
- dedno─ nagnjenost k razvoju bolezni se prenaša na genetski ravni. Znanstveniki so ugotovili, kateri del DNK je mutiran pri bolnikih s psoriazo. Tveganje dedovanja te bolezni je 40-60%.
- imunski─ razvoj bolezni povzroči številne disfunkcije, ki se pojavijo v imunskem sistemu. Kronično vnetje kože na prizadetem območju je reakcija na kopičenje odvečnih T-limfocitov v debelini kože.
- Endokrine─ bolezen izzove disfunkcija endokrinega sistema. Motnje v delovanju so lahko povezane z delovanjem ščitnice, trebušne slinavke in hipofize.
- Menjava─ presnovne motnje vodijo v razvoj luskavice. Bolniki z luskavico imajo povišano raven lipidov in toksinov.
- Stres, čustvena preobremenitev─ močna doživetja in šoki lahko postanejo sprožilec, saj izzovejo sproščanje hormonov.
- Nevrogeni─ ta teorija nakazuje, da je psoriaza posledica vazomotorične nevroze. Zaradi krčev arterij, ki jih povzroča nevroza, se krvni obtok na določenih predelih kože poslabša, kjer nastanejo papule.
To so glavne hipoteze, ki pojasnjujejo vzroke luskavice.
Vrste in stopnje
Razvitih je bilo veliko klasifikacij psoriaze. Najobsežnejša različica je predstavljena v Mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. revizija.
| Tehnični kodeks | Ime | Značilni znaki |
|---|---|---|
| L40. 0 | Vulgarna psoriaza (preprosta, plakom podobna) | Pogosta oblika. Razvija se pri 80% bolnikov. Kaže se v pojavu rdečih papul na površini kože, ki so prekrite z belo-srebrnimi luskami. Velikost plakov se hitro poveča. |
| L40. 4 | Gutatna psoriaza | Koža postane prekrita z majhnimi izpuščaji v obliki kapljic. Njihova barva je rdeča ali vijolična. Praviloma se razvije po prebolelih nalezljivih boleznih. |
| L40. 1–3, L40. 82 | Pustularna psoriaza (eksudativna) | Kompleksna oblika bolezni. Na koži nastanejo mehurji (pustule), ki so napolnjeni z eksudatom. Hitro se razvija in pokriva veliko površino telesa. |
| L40, 86 | Luskavica nohtov | Nastane na nohtnih ploščah. Postanejo krhki, spremenijo senco, se zgostijo in začnejo razslojevati. Na nohtih se pojavijo lise in pikčaste vdolbine. Posledica je lahko izguba nohta. |
| L40. 5 | Artropatska psoriaza | Vpliva na sklepe in vezivno tkivo. Vnamejo se. Najpogosteje se razvije na sklepih prstov, lahko pa tudi na drugih. Pogosto vodi do invalidnosti. |
| L40. 83–4 | Psoriaza fleksornih površin (obratno) | Pojavlja se v kožnih gubah (dimlje, zunanja spolovila, pazduhe, trebušne gube). Papule so gladke in se ne luščijo. Rdeči so. |
| L40, 85 | Eritrodermična psoriaza | Vnetni proces na velikem območju kože, ki ga spremlja luščenje. Na prizadetih območjih se pojavi odstop kože. Koža nabrekne, močno srbi in boli. Če se bolezen ne zdravi, se papule razširijo po telesu. To moti termoregulacijske in barierne funkcije kože, kar vodi do sepse. Možna smrt. |
Psoriaza ima tri stopnje razvoja:
- Progresivno ─ pojav novih papul. Hitro rastejo, se začnejo luščiti in združujejo v konglomerate.
- Stacionarni ─ rast papul se ustavi, popolnoma so prekrite z luskami. Novi izpuščaji se ne pojavijo.
- Regresivno ─ poslabšanje se ustavi. Luščenje se začne zmanjševati. Plaki izginejo. Na njihovem mestu ostanejo hipo- ali hiperpigmentirane lise.
Stopnja razvoja psoriaze je določena z aktivnostjo vnetnih procesov. Največjo učinkovitost zdravljenja je mogoče doseči z začetkom zdravljenja v zgodnji fazi bolezni.
Ali je luskavica nalezljiva?
Psoriaza ni nalezljiva bolezen, torej ni nalezljiva. V medicinski praksi ni primerov prenosa bolezni z bolne osebe na zdravo osebo. Če se izpuščaji pojavljajo zaporedoma pri članih iste družine, to kaže na dedno nagnjenost in ne na okužbo z luskavico.
Psoriaza se ne prenaša:
- Z otipnim stikom.
- S kapljicami v zraku.
- Skozi kri.
- Med spolnim odnosom.
Stik z osebo, ki trpi za luskavico, je popolnoma varen. Pomembno je le, da te bolezni ne zamenjate z drugimi dermatološkimi boleznimi.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju psoriaze
Zdravniki ugotavljajo številne dejavnike, ki lahko prispevajo k razvoju luskavice ali poslabšajo potek bolezni. Tej vključujejo:
- Mehanske poškodbe kože ─ praske, praske, opekline, ureznine.
- Stalni stres, živčna napetost, negativne izkušnje.
- Izpostavljenost sončni svetlobi.
- Prekomerna suha koža.
- Neuravnotežena prehrana.
- Kajenje in pitje alkohola.
- Nekatere skupine zdravil vsebujejo litij, zlato, zaviralce beta in druge sestavine.
- Nalezljive bolezni ─ bolezni dihalnih poti, streptokokne okužbe.
- Dedna nagnjenost.
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam
Pomembno je, da se izognete učinkom teh dejavnikov pri ljudeh, ki so nagnjeni k luskavici (ki imajo sorodnike s to boleznijo), pa tudi v obdobju remisije, da ga čim bolj podaljšate.
Kako zdraviti: metode zdravljenja psoriaze
Psoriaza je kronična bolezen. To pomeni, da ga sploh ni mogoče pozdraviti. Bolezen ima obdobja poslabšanja, ki jim sledijo remisije. S pravilnim potekom zdravljenja so lahko remisije dolgotrajne.
Pomemben je strokoven pristop k zdravljenju. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z usposobljenim dermatologom. Pojasnil bo diagnozo. Če se pojavijo sočasne bolezni, morate obiskati zdravnika z ustreznimi kvalifikacijami. Na primer, pri psoriatični artropatiji je potrebno zdravljenje pri revmatologu.
Glavne metode zdravljenja:
Zdravila:
- Imunosupresivi.
- Retinoidi.
- citostatiki.
Fizioterapija:
- Selektivna fototerapija (SPT).
- Laserska terapija.
- Zdravljenje z UV sevanjem.
- PUVA terapija.
- Ultrazvok.
- Elektrospanje.
- Hipertermija.
- Magnetoterapija.
- Zdravljenje s čebeljim strupom.
Zunanji pripravki:
- Nehormonska mazila.
- Hormonska mazila.
- Kreme.
- Zdravilni šamponi.
- Hormonski losjoni.
Potek zdravljenja izbere zdravnik posebej. Univerzalnega programa ni. Pri izbiri metod zdravnik upošteva obliko, stopnjo in stopnjo razvoja bolezni ter prisotnost zapletov.
Obstajajo alternativna zdravljenja. Glavna je bivanje v sanatoriju. Učinkoviti sanatorijski tečaji za zdravljenje psoriaze ─ mineralne vode, blatna terapija, uporaba lahkih frakcij olja, fizioterapija, zdravljenje z ribami Garra rufa. Obstajajo sanatoriji, specializirani za zdravljenje psoriaze v Turčiji ─ v letovišču Kangal, v Bolgariji ─ v letoviščih Pomorie in Kyustendil. Priporočeno trajanje zdravljenja je 21 dni.
Za hitro okrevanje je pomembno, da se držite pravilnega prehranskega sistema. Pri luskavici se priporoča naslednje:
- Pegano dieta ─ v skladu s tem prehranjevalnim sistemom mora biti prehrana sestavljena iz 70-80% živil, ki tvorijo alkalije, preostalih 20-30% pa živil, ki tvorijo kisline.
- Dieta, ki temelji na vzdrževanju alkalno-kislinskega ravnovesja v prehrani, praksa dni posta (tedensko).
- Osnova prehrane naj bodo polinenasičene kisline, žitarice, vitamini, vlakna, cink, kalcij.
V ljudski medicini obstaja veliko receptov za zdravljenje luskavice. Najbolj učinkoviti med njimi:
- Sok celandina.
- Brezov katran.
- Mazilo iz jajc, ocetne kisline, rastlinskega olja.
- Kopeli iz orehovih lupin.
- Mazilo na osnovi ribjih lusk.
- Naravna olja.
Zdravljenje psoriaze mora biti celovito. Le zdravnik lahko predpiše učinkovit tečaj.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek luskavice in dosegli stabilno remisijo, zdravniki priporočajo:
- Izogibajte se živčni napetosti in stresu.
- Izberite zdrav način življenja.
- Izogibajte se kajenju in pitju alkohola.
- Poskrbite za pravilno in popolno nego kože ─ vlaženje, uporaba kreme za sončenje.
- Izogibajte se poškodbam kože.
- Zdravila uporabljajte previdno.
Psoriaza je resna bolezen, ki povzroča hudo nelagodje in jo lahko spremljajo zapleti. Toda če je luskavica diagnosticirana pravočasno in je podvržena zdravljenju, ki ga je predpisal specialist, je mogoče doseči stabilno obdobje remisije.