Luskavica (ploščati lišaj) je kronična nenalezljiva kožna bolezen. Prizadene tako moške kot ženske. Po statističnih podatkih 4–5% svetovnega prebivalstva trpi zaradi patologije.
Luskavica se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se pogosteje diagnosticira med 18. in 25. letom starosti. V tem primeru se prvi znaki kože lišajev pojavijo veliko prej. Bolezen bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, ustvarja številne nevšečnosti in vzroke za depresijo.
Vzroki
V našem času vzroki za luskavico še niso ugotovljeni. Zdravniki upoštevajo dve glavni možnosti za razvoj kožne bolezni:
- avtoimunske motnje v telesu. V tem primeru limfociti, odgovorni za imunski odziv, uidejo izpod nadzora, postanejo agresivni in napadajo lastna tkiva;
- okvara normalnega procesa razmnoževanja kožnih celic (keratinociti). Posledica patoloških sprememb je spet napad limfocitov, ki ščitijo telo pred okužbami.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo prekomerno rast celic in imunsko neravnovesje:
- genetsko dedovanje;
- alergijski kožni izpuščaji;
- redčen, suh, občutljiv dermis;
- stalen stik s kemičnimi dražilnimi snovmi;
- nedavno prenesene glivične in stafilokokne bolezni;
- pretirano navdušenje nad higienskimi postopki;
- Jemanje antidepresivov, antimalaričnih zdravil ali zaviralcev beta
- redne poškodbe kože na enem mestu.
V prisotnosti nagnjenosti se lahko luskavica pri odraslih pojavi pod vplivom trenutnega stresa ali dolgotrajnega čustvenega in fizičnega stresa.
Nedavne znanstvene raziskave so odkrile nove vzroke za nastanek bolezni:
- ploščati lišaji se pogosto pojavljajo pri prenašalcih črevesnih zajedavcev. Ugotovljena je bila neposredna povezava med invazijo črvov in pojavnostjo kožnih lezij;
- vzrok za kožno luskavico je pogosto pomanjkanje silicija v telesu. Vzorec je bil potrjen s spektralno analizo krvi bolnikov.
Obe točki sta med seboj tesno povezani, saj črvi aktivno absorbirajo skoraj ves silicij, ki vstopi v telo.
Pogledi
V medicinski praksi je običajno razlikovati tri stopnje resnosti luskavice. Z blagim potekom luskastega lišaja je prizadetih manj kot 3% kože. Za srednji stadij luskavice je značilna velika razširjenost psoriatičnih plošč - v tem primeru zasedajo 4-10% dermisa. Pri hudem poteku bolezni so sklepi vključeni v patološki proces, prizadene pa več kot 10% kože.
Poleg tega je luskavica lahko pustularna in nepustularna. Kaj to pomeni? Za pustularne (eksudativne) kožne lezije so značilni mehurji z gnojno vsebino. Ta vrsta bolezni vključuje naslednje vrste luskavice:
- posplošena in lokalizirana luskavica vrste Zumbusch;
- palmarno-plantarna ali Barbera psoriaza;
- anularna luskavica;
- akrodermatitis Allopo.
Nepustularne (običajne) vrste luskavice:
- lezija plaka;
- eritrodermični tip (pojavi se kot zaplet preproste luskavice).
Kožni lišaj vulgaris se pojavi v 90% primerov. Ugotoviti ga ni težko - gre za vulgarno obliko s stabilnim potekom in simptomi, značilnimi za luskavico. S prehodom v eritrodermično stopnjo je razvoj bolezni zapleten.
Poleg obravnavanih obstaja tudi luskavica, ki se je razvila v ozadju jemanja zdravil, seboreji podobna luskavica, lišaji kožnih gub in upogibnih površin, prtičasta luskavica.
Simptomi
Luskasti lišaj je sistemska lezija celotnega telesa. Ne vpliva le na kožo, nohte in lase, ampak tudi na sklepe, imunski in endokrini sistem. Bolnik se pritožuje zaradi stalne letargije, depresije, razdražljivosti.
Znaki luskavice so valovite narave, z obdobji remisije in poslabšanj. Resnost lezije se nenehno spreminja in pri istem bolniku se lahko giblje od rahle pordelosti do srbečih oblog po celem telesu.
Kako razlikovati luskavico od drugih kožnih stanj? Za to bolezen so značilni klasični simptomi:
- rdeče lise (psoriatični plaki), dvignjene nad površino kože za 1-2 mm in prekrite s suhimi luskami, ki spominjajo na parafin. Lahko jih lokaliziramo kjer koli;
- hudo srbenje, zlasti med poslabšanjem luskavice;
- luščenje nohtov, ki zaostajajo za posteljo;
- krvavitev (krvava rosa) na mestu odlepa plakov;
- bolečine, razpoke in suhost kože.
Če k skodli dodamo simptome artritisa, opazimo bolečino in otekanje sklepov.
Obstajajo 3 stopnje luskavice:
- Progresivno.V tem obdobju se aktivno pojavljajo novi plaki, obstoječi se povečujejo, opazimo hudo srbenje in luščenje.
- Stacionarno.Zanj je značilno stabilno stanje. Rast formacij se upočasni, na plakih se pojavijo suhe luske.
- Regresivno.Srbenje in luščenje prenehata, lise postanejo belkaste, začne se obdobje remisije.
Stopnja kožnega lišaja temelji na sezonskosti (pozimi se bolezen bolj aktivno razvija) in resnosti vnetnega procesa. To pomeni, da je svetlejše draženje, zlasti na 1. stopnji luskavice, močnejši je odziv telesa v obliki pojava novih izpuščajev.
Oblike in njihovi simptomi
Znaki luskavice se razlikujejo glede na lokacijo lezije in stopnjo bolezni. Pri različnih vrstah bolezni so simptomi lahko v najbolj nepričakovanih kombinacijah in se razlikujejo po intenzivnosti.
Kako izgleda luskavica v različnih oblikah? Na primer, lasišče lasišča povzroči hudo luščenje kože, podobno prhljaju. Lokaliziran je na čelu, za ušesi in na območju lasišča. Za obliko nohtov je značilno slabo stanje nohtov: krhkost, razslojenost, gomoljastost.
Najpogostejša vrsta kožne psoriaze je psoriaza v plakih. Registriran je pri 93% bolnikov. To se kaže s prisotnostjo rdečih pik po celem telesu: na glavi, hrbtu, komolcih, kolenih in prsih. Vrsta psoriaze v plakih je v obliki solze. Zanj je značilen obilen izpuščaj majhnih, suhih in rdečih papul, ki spominjajo na kapljice.
Najhujše oblike luskavice so atropatska in eksudativna. Prva vpliva na sklepe rok ali nog. Artritis kolenskih in kolčnih sklepov je lahko tako hud, da pripelje do invalidskega vozička.
Pri eksudativni luskavici se nad površino kože pojavijo mehurčki (pustule), napolnjeni s tekočino. Njihova poškodba pogosto vodi v razvoj gnojnega procesa, ki zahteva kompleksno zdravljenje. V hudih primerih se pustularna lezija razširi po telesu in postane generalizirana.
Je psoriaza nalezljiva?
Je psoriaza nalezljiva? Luskavica je individualna lastnost telesa, ki je nastala v ozadju avtoimunskih motenj, in ne posledica izpostavljenosti bakterijam in virusom. Številne študije in praktične izkušnje so dokazale, da je koža lišajev popolnoma varna, prisotnost članov iste družine s simptomi luskavice pa le potrjuje teorijo genetske dednosti.
Kateri zdravnik zdravi psoriazo?
Če sumite na luskavico, morate najprej obiskati dermatologa, saj se on ukvarja s kožnimi boleznimi. Če ta specialist iz nekega razloga ni na lokalni kliniki, je treba kupon terapevtu odložiti. To je zdravnik splošne medicine, ki lahko tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje luskavice. Če je kožni lišaj zapleten zaradi bolečin v sklepih, se boste morali posvetovati z revmatologom.
Diagnostika
Diagnoza luskavice na koži je preprosta in praviloma temelji na zunanjih znakih bolezni. Specialist opravi vizualni pregled in odkrije spremembe v dermisu, ki so značilne le za luskaste lišaje.
Če slika patologije ni dovolj očitna in se tako luskavica, ki šele začenja napredovati, bolniku predpiše dodatne študije, na primer biopsijo kože. V primeru pritožb glede bolečine in otekanja sklepov se za splošno analizo vzame rentgen in vzorec krvi.
V zadnjih letih se je razširil hemoscanning, za katerega je potrebna le ena kapljica krvi. Zdravniki pravijo, da bo postopek pomagal ne le pri prepoznavanju luskavih lišajev v zgodnjih fazah, temveč tudi pri spremljanju učinkovitosti terapije. V vsakem primeru je treba hemoskeniranje dopolniti z zunanjim pregledom in drugimi diagnostičnimi metodami.
Zdravljenje
Ta proces je zelo individualen. Terapijo naj izvaja le usposobljen zdravnik, pri čemer se zanaša na simptome, prisotnost sočasnih patologij in vpliv okoljskih dejavnikov. Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od starosti bolnika, njegovega poklica, spola in stopnje luskavice.
Obstoječe tehnike temeljijo na vse večjem vplivu zdravil na bolnikovo telo. Tečaj se začne z nežnejšimi lokalnimi sredstvi z minimalnim številom neželenih učinkov. Če ne pomagajo, se v shemo vnesejo tablete.
Razmislite o glavnih metodah zdravljenja luskavice
Sistemska terapija
Uporablja se za zmerne do hude kožne lišaje. Vključuje naslednje skupine zdravil:
- hepatoprotektorji;
- antihistaminiki;
- glukokortikosteroidna zdravila;
- citostatiki;
- MAT (monoklonska protitelesa);
- imunosupresivi;
- derivati vitamina A.
Specifično zdravljenje pri odraslih dopolnjuje simptomatsko zdravljenje. Po potrebi je bolniku s psoriazo predpisana protiglivična ali antibakterijska zdravila, zdravila, ki pospešujejo presnovo in pomirjajo centralni živčni sistem.
Lokalna terapija
Zdravljenje luskavice vključuje uporabo različnih gelov in krem. V zgodnjih fazah kožne bolezni se uporabljajo nehormonske formulacije. Če ne dajo pričakovanega učinka, se bolniku predpišejo lahka hormonska mazila, nato preidejo na močnejše glukokortikosteroide.
Menijo, da so najučinkovitejše zdravilo za luskavico na koži kreme na osnovi solidola.
Vsa hormonska mazila se uporabljajo samo po navodilih zdravnika in po natančnem branju navodil.
Zdravljenje luskastih lišajev na glavi
Kako se znebiti luskavice na glavi? Zdravilni šamponi dajejo dober učinek. Da bi se izognili zasvojenosti, jih spreminjamo vsaka 2-3 tedne.
Pred uporabo detergentov na lasišče nanesemo 2% salicilno mazilo ali kremno masko. Med vodnimi tretmaji se uporabljajo hormonski toniki.
Lokalni pripravki za luskavico se uporabljajo v kombinaciji in šele po posvetovanju z zdravnikom. V hudih primerih je bolniku predpisani fizioterapevtski postopki: ultravijolično obsevanje, UV glavnik, fotokemoterapija.
Prehrana
Za ljudi s psoriazo je zelo pomembno, da se držijo diete. Različna odstopanja od priporočene prehrane lahko poslabšajo psoriatično bolezen.
Meni mora vsebovati hrano, bogato s silicijem, lecitinom in vitaminom D. Priporočljivo je jesti ribe ali belo meso 3-4 krat na teden in dati prednost mlečnokislinskim izdelkom. Poleg uravnotežene prehrane je dobro večkrat na leto piti ribje olje.
Ali je mogoče psoriazo popolnoma ozdraviti?
Ali je mogoče psoriazo popolnoma ozdraviti? Na žalost je danes kožna bolezen nepremagljiva. Luskavica ima kronično, počasno obliko in napreduje počasi. Napoved je vedno pogojno neugodna. Različni načini zdravljenja kožne luskavice začasno izboljšajo bolnikovo stanje, vendar ne vodijo do popolnega okrevanja.
Preprečevanje
Preprečevanje psoriaze na koži je težko in enostavno hkrati. Težava je v tem, da lahko različni dejavniki izzovejo razvoj patologije, zlasti z genetsko nagnjenostjo. Hkrati obstajajo številni preprosti ukrepi, ki vas lahko zaščitijo pred kožnimi težavami, pri že nastali luskavici pa zmanjšate simptome.
Glavni preventivni ukrepi:
- povečanje imunosti, telesna vzgoja na svežem zraku, utrjevanje;
- kompetentna in popolna nega dermisa obraza in telesa, vključno s čiščenjem in vlaženjem. Za vodne postopke je priporočljivo uporabljati mehke krpe in nevtralne gele;
- strogo odmerjena izpostavljenost soncu. Ultravijolična svetloba v zmernih količinah krepi kožo in poveča njeno odpornost, medtem ko presežek povzroči poškodbe kože in poslabšanje luskavice;
- izogibati se je treba sintetičnim stvarem. Priporočljivo je, da kupite oblačila iz naravnih tkanin, ki ne povzročajo alergij. Enako velja za posteljnino;
- vse poškodbe in poškodbe kože (žulji, plenični izpuščaj) je treba takoj in v celoti pozdraviti;
- ne smete se zanesti z agresivno kozmetiko in uporabljati kreme, ki jim je potekel rok uporabe. Pri uporabi gospodinjskih kemikalij je treba nositi rokavice in po potrebi masko;
- zelo pomembno je, da se izognete stresu, čustvenim naletom in preobremenjenosti. Moralni dejavnik pogosto postane glavni provokator kožnih lišajev.
Preprečevanje luskavice vključuje tečajni vnos vitaminskih kompleksov s povečano vsebnostjo askorbinske kisline in imunostimulantov.
Če se je patologija že razvila, morate biti pozorni na prehrano. Izključitev iz prehrane rafiniranih in sladkih živil, prekajenega mesa, marinad in alkohola pri več kot tretjini bolnikov odpravi manifestacije kožnih lezij.
Kljub dolgemu in težkemu zdravljenju luskavice je nemogoče popolnoma premagati. Toda spoštovanje vseh zdravniških receptov in izvajanje preventivnih ukrepov bo zagotovilo remisijo več let.