Psoriasis vulgaris je najpogostejša klinična oblika psoriaze, ki se nanaša na kronična bolezen kože, ki se kaže značilen izpuščaj na telo. Prav tako je pozval normalno ali psoriazo v plakih. Po zadnjih statističnih podatkov, približno 2% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo.
Etiologija
V znanstvenih krogih obstaja veliko teorij, ki poskušajo razložiti vzrok luskavice. Vendar pa nobeden od njih je prevladujoč. Mnogi vodilni strokovnjaki so nagnjeni k genetska nagnjenost, ki je opaziti, da pri bolnikih, ki trpijo za psoriazo. Če imate družinsko anamnezo za te kožne bolezni patologija naredi svoj prvi nastop v zgodnji mladosti. V odsotnosti obremenjeni dednost psoriasis vulgaris začne očitno sama na bolj Zrelih let.
Poleg tega je posebna pozornost je namenjena napak v normalnem delovanju imunskega sistema. Tudi v vlogi precipitating dejavnikov upoštevati:
- Nalezljive bolezni.
- Redna čustveni stres.
- Zdravila (blokatorji, anti-malarija zdravljenje, oralno kontracepcijo, itd.).
- Zmanjša raven kalcija v krvi.
- Zloraba alkoholnih pijač.
- V neugodnih vremenskih razmerah.
- Poškodba.
V klinični sliki
Za bolezen je značilna obdobja exacerbations in odpustitve. Najbolj pogosto okužbe in hudi čustveni stres povzroči razvoj bolezni kože exacerbations. To je opazil, da v zimskem času veliko bolnikov bistveno poslabša stanje. Kliničnih simptomov psoriaze:
- Na koži so oblikovane ravno papule, ki so ostro razmejenih od zdrave površino.
- Psoriatični papule so rožnato-rdeče. Na vrhu so našli svoboden lestvice z belo-srebrne barve.
- Opaziti simptom "stearina spot". Praskanje papule, poveča piling. Površina je podoben padec stearina.
- Pokazala simptom "terminal film". Odstranjevanje lestvice s psoriatičnim celice v koži, ostane vlažna bleščečo površino.
- Je določena s simptom "blood rose". Naprej praske na površini elementov, tam so majhne kapljice krvi.
- Katerem koli področju telo lahko vplivajo plošče.
- Kolena, kolena, lasišče so priljubljeni prevodi iz vulgarno oblike bolezni.
Kaj je psoriazo v plakih? To ni nič, ampak conglomeration od luskasta psoriatičnim papule, pokriti s svetlo sivo skorjo, in so nagnjeni k perifernih rast. Prihajajo v različnih velikostih in oblikah. Pojavljajo kot izoliranih, in velike plošče, ki pokrivajo veliko površino telesa.
Značilnosti tečaja
Psoriasis vulgaris ima tri faze tokovi, ki je značilna oblika:
- Postopno. Obstajajo majhni vozlički s svetlo roza odtenek, nagnjeni k perifernih rast. Oblikovane tipične psoriatičnim plošče. Našel novo izpuščaji na mestu nekdanje izpuščaj na področju škodo ali draženje kože (odrgnine, praske, praske ipd.).
- V mirovanju. Nastanek novih poškodb so bili ugotovljeni. Patološki elementi postanejo bolj bledo. Manjka rast plošče na obrobju.
- Retrogressive. Plaketo sploščene, zmanjša vnetja in celično infiltracijo. Elementi za reševanje kože, oblikovanje poškodb s Hypo - in hiperpigmentacija.
Zdravljenje
Kako za zdravljenje zobnih oblog psoriasis vulgaris? Danes nadaljevali z razvojem novih metod zdravljenja te resne kožne bolezni. Dejstvo je, da obstoječe metode ne morejo dati zagotovljen učinek. Zdaj, da bi dosegli končni zdravilo je nemogoče. Najbolj da lahko pričakujete od sodobnega zdravljenja je zmanjšati simptome bolezni kože.
V izbor seveda upoštevati, obliki in stopnji bolezni, razširjenost patološkega poškodb, zdravstvenega stanja bolnika. Na Splošno, ravnanje z psoriasis vulgaris je kompleks, ki vključuje kombinacijo zdravil za lokalno in sistemsko zdravljenje.
Aktualna terapija
V najbolj razširjena prednost za luskavico plačati ustrezno zunanjo terapijo. Če imate blage oblike bolezni, omejeno na uporabo lokalnih zdravil. V fazi napredovanja terapevtsko agent upravlja z vso previdnostjo, da ne izzove poslabšanje kože simptomov. Več vnetje, nižja je koncentracija zdravila za zunanjo uporabo. Kot pravilo je, da uporabite orodja hidrat, salicilna droge in zeliščne kopeli.
Ko v mirovanju ali retrogressive fazi bolezni, uporabo različnih vrst mazil (na primer, Naftalan, ASD, salicilna) in druge terapije. Ne pozabite, da trajanje terapevtske in seveda izbira zdravil, ki določa izključno lečečega zdravnika.
Glede na standard kliničnih protokolov, vulgarno, luskavica, zdravljenih z naslednjih zdravil:
- Hidrat medijev.
- Salicilna kislina.
- Izdelke, ki temeljijo na katrana.
- Naftalan mazilo.
- Lokalni retinoidi.
- V zinc pyrithione.
- Derivati vitamina D3.
- Kortikosteroidi.
Hidrat pomeni,
Ena od osnovnih komponent zdravljenje psoriasis vulgaris so vlažilne zdravila za lokalno uporabo. Hidrat izdelkov, ki zagotavljajo:
- Popuščanja listnatega površino psoriatičnim lezije.
- Zmanjšanje krčenje kože.
- Izboljšuje njeno elastičnost.
Večinoma vlažilec so predstavljeni lanolin kreme, ki vsebujejo vitamine in mineralne dodatke. Glede na rezultate mednarodnih kliničnih študijah, po uporabi vlažilna drog v tretjina bolnikov, ki so izrazito pozitivni učinek v obliki zmanjšanja srbenje, zmanjšuje pordelost in luščenje.
Salicilna drog
Značilno je, da koncentracije salicilne kisline v mazila se uporabljajo za zdravljenje psoriasis vulgaris razlikuje od 0,5% do 5%. Lahko v kombinaciji z zdravili, katran in kortikosteroidi. Glavni farmakološke lastnosti salicilna kislina:
- Antiseptično.
- Protivnetno.
- Keratoplasties (ponastavi stratum corneum od epidermisa).
- Keratolitična.
Znano je, da salicilna mazilo izboljšuje učinek zunanjih kortikosteroidi, tako da so zelo pogosto v kombinaciji. Zanjo je značilna hitra penetracije v kožo in krvni obtok. Ker to, to ni obsežno namažite prizadete površine, če je koncentracija zdravila v več kot 2%. Hude alergijske reakcije na salicilna kislina je zelo redka. Vendar pa lahko ojača vnetni proces na kožo.
Katran orodja
Značilno je, premogov katran preparati, ki se uporabljajo v obliki mazila ali paste z koncentraciji od 5 do 15%. Običajno v kombinaciji z drugimi zdravili za zunanjo uporabo. V post-Sovjetski držav uporabi mazila, ki temelji na lesni katran. V Evropi raje carbo katrana. Opozoriti je treba, da dejavnost, ki je veliko večji kot salicilna kislina. Označite glavni učinki zdravil z katran:
- Protivnetno.
- Keratoplasties.
- Intextricably.
Vendar pa, zelo neprijetnega vonja omejuje njihovo uporabo. Poleg tega ne smejo zakrivati obraz. Se ugotovi, da katrana, ki izboljša občutljivost na svetlobo, zato je pogosto v kombinaciji z ultravijolično sevanje. Hkrati pa se ne uporabljajo na dolgo in v visokih koncentracijah, kot lahko sistemski učinek na telo razvoj poškodbe ledvic, Splošne zastrupitve, paralize itd. Za zdravljenje lasišča, uporablja dermatološki šampon z katrana.
Zinc pyrithione
Eksponatov naslednje farmakološkega delovanja:
- Protimikrobno.
- Protiglivično.
- Antiproliferative. Sodelujejo v ukinitev pathologic rast celic v povrhnjici.
Poleg tega pomaga za zmanjšanje vnetja, zmanjšanje kriminalitete, in piling izpuščaji. Uporaba spray in krema je priporočljiva za poškodbe na koži. Ko distribucijo patološkega procesa, na lasišču, zaposlujejo aerosol ali šampon. Domači klinične študije so pokazale, da zinc pyrithione je učinkovit pri zdravljenju luskavico, v 85% primerov. Da odstranite kožo simptomi bolezni se lahko po 20-25 dni zdravljenja.
Je značilen postopen razvoj terapevtske učinke (zmanjševanje občutek, srbenje, odpravo peeling, zmanjšanje učinka rdečih oči). Tam je hitro izboljšanje kakovosti življenja ljudi, ki trpijo z luskavico. Večina bolnikov je relativno dobro prenašanje zdravila. Odobrena za uporabo pri otrocih od treh let.
Derivati vitamina D3
Dolgo časa nazaj, kot aktualna terapija se uporablja zdravilo, ki se nanašajo na sintetični analogi vitamina D3. Priporočljivo je, da se uporabljajo na prizadetem območju, dva krat na dan. To je potrjeno, da je raven učinkovitosti gluco-kortikosteroidi mazila prve in druge razrede, ki so skoraj identični.
Videz izrazito klinični učinek z uporabo zunanjega orodja, ki temeljijo na vitamin D3 je ugotovljeno v 95% primerov. Vendar, da bi dosegli stabilno učinek, morate opraviti zelo dolgo med terapijo, ki običajno traja od nekaj mesecev do enega leta. Pri nekaterih bolnikih, te kreme lahko povzroči razvoj draženje kože, dermatitis, in občutljivost na svetlobo, kar povečuje raven kalcija v krvi in poslabšanja osnovne bolezni. Krepitev pozitivne ukrepe opazovanem v imenovanje kombinacija derivati vitamina D3 in fototerapijo.
Kortikosteroidi
Uporaba kortikosteroidov za zdravljenje luskavice je bila zelo razširjena v dermatološki praksi. Trenutno domači farmacevtski trg je poln različnih vrst steroidnih mazil, gelov in krem. Osnovna terapevtske učinke:
- Protivnetno.
- Antihyperglycemic (zatiranje nenormalna rast epidermalna celice).
- Anti.
- Lokalni analgetik.
Večina strokovnjakov priporočam, da začnete zdravljenje z blažji steroidnih zdravil. V primeru exacerbations in odsotnost terapevtski učinek se lahko gre za močnejši. Ob istem času, Ameriški dermatologije uporabo zelo različnih taktik. Prvi uporablja močna zdravila, da se doseže hitro rezultat. In nato premaknite vzdrževalna terapija, uporaba šibkejše glucocorticosteroid.
Najpogostejši neželeni učinki lokalnimi steroidi:
- Atrophic spremembe na koži.
- Pretirana rast las pri uporabi zunanjih sredstev.
- Širitev majhne kapilare v koži (pajek žile).
- Razvoj pustulozno poškodbe na koži.
Vsaka oblika glucocorticosteroid drog ima svoje posebne uporabe in koristi:
- Zdravilo v obliki mazila ne širi in ustvarja dober film v premazom, ki omogoča učinkovito resorption od bolezenskih poudarek.
- Preparati v obliki kreme lahko lažje spopadala z akutno vnetje, dobro navlaženo in hladi kožo.
- Brez maščobe losjon je zelo priročno za zdravljenje lasišča. Ne držijo skupaj lase in motnje v njihovo strukturo.
Sistemske terapije
Z razvojem hude oblike psoriaze vključuje sistemsko terapijo, ki vključuje imenovanje:
- Aromatična retinoidov.
- Metotreksat.
- Immunodepressant drog.
- Kortikosteroidi.
Terapevtski tečaj običajno traja do dveh mesecev. Zelo učinkovito za zdravljenje resne in zapletene oblike bolezni. Odmerjanje in trajanje zdravljenja z imunosupresivna sredstva indiv., ki temeljijo na resnosti luskavice.
Fizikalne terapije
V tem luskavica se pogosto uporablja v različnih psihoterapevtsko zdravljenje. Smo seznam najpogosteje predpisanih metod fizioterapije zdravljenje:
- Photochemotherapy (PUVA).
- V kombinaciji PUVA terapijo.
- Selektivno fototerapijo.
Photochemotherapy je sočasna uporaba ultravijolično sevanje s foto-preobčutljivost zdravilo, ki se uživa čez približno 120 minut pred postopkom. Običajno photochemotherapy je do štiri krat na teden. Skupna seveda vključuje približno 20 postopkov. Lahko kombinirate s PUVA terapijo lokalni retinoid. Contraindication se šteje, da je akutne nalezljive bolezni, poslabšanja kroničnih bolezni, resne težave s srca in ožilja, rak, sladkorna bolezen, huda kršitev ledvice in jetra.
V nekaterih primerih, zatekle k selektivni fototerapijo, ki je ultravijolično sevanje brez foto-snov, ki povzroča preobčutljivost drog. Če ni gosta psoriatičnim plošče ali obstajajo kontraindikacije za photochemotherapy, nato dodelite selektivno fototerapijo.